Welling et al.

L’une des principales composantes de la rééducation précoce après la reconstruction du ligament croisé antérieur (RCAAC) au football est la restauration de la force du quadriceps et des ischio-jambiers avant le début de la rééducation sur le terrain et du retour au sport (Della Villa et al., 2012).
On a suggéré que la force musculaire du quadriceps symétrique avant le RTS était associée à une réduction du risque de nouvelle blessure (Kyritsis, Bahr, Landreau, Miladi, Ω Witvrouw, 2016; Grindem, Snyder-Mackler, Moksnes, Engebretsen et Risberg, 2016). ).

En outre, il a été rapporté que la force musculaire du quadriceps était associée à une bonne fonction autodéclarée du genou et à la satisfaction du patient après le ACLR (Logerstedt et al., 2014). Il est courant de calculer un indice de symétrie des membres (LSI) pour la force du quadriceps et des ischio-jambiers, défini comme la force musculaire maximale de la jambe blessée divisée par la force musculaire maximale de la jambe non blessée x 100 (Lynch et al., 2015). Pour déterminer l’état de préparation au RTS, les critères LSI> 90% sont souvent utilisés comme scores seuils (Lynch et al., 2015).

L’objectif principal de la présente étude était de comparer les résultats d’un protocole de musculation pour les joueurs de football après ACLR avec des témoins en bonne santé, et d’étudier les effets du protocole de musculation sur les pics de quadriceps et de muscles ischio-jambiers. joueurs après ACLR avec greffe HT et BPTB dans le quadriceps maximum et la force des muscles ischio-jambiers au cours de la rééducation après ACLR. L’hypothèse était la suivante: les joueurs de football après ACLR montraient après la formation des forces maximales comparables pour le quadriceps et les muscles ischio-jambiers ainsi que des valeurs de LSI après l’entraînement par rapport aux témoins sains.

En outre, il a été émis l’hypothèse que la force maximale du quadriceps et des muscles ischio-jambiers s’améliorait considérablement avec le temps, de même que la fonction autodéclarée du genou résultant de l’entraînement en force.

Enfin, il a été supposé que les joueurs de football après ACLR avec greffe HT présentaient une plus grande force musculaire maximale du quadriceps et une force musculaire maximale inférieure du jarret par rapport à ceux ayant une greffe de BPTB.

Les principales conclusions de l’étude actuelle sont que les joueurs de football sept mois après ACLR n’ont montré aucune différence significative entre le pic de quadriceps et la force musculaire des ischio-jambiers par rapport au groupe témoin. À 10 mois, les joueurs de football après ACLR étaient plus forts que le groupe témoin. En outre, 65,8% des joueurs de football après ACLR ont dépassé LSI> 90% à 10 mois pour la force musculaire du quadriceps et 76,3% pour la force musculaire des ischio-jambiers. De plus, la fonction du genou autodéclarée a progressé avec le temps.

La découverte secondaire a montré que les joueurs de football avec un ACLR avec BPTB montraient une plus grande force musculaire du muscle ischio-jambier à 4 mois, 7 mois et 10 mois par rapport aux joueurs de football avec un ACLR avec HT. De plus, des valeurs plus élevées de LSI pour la force musculaire du quadriceps chez les joueurs de football avec un ACLR avec greffon HT ont été trouvées à 7 et 10 mois par rapport à un ACLR avec une greffe BPTB.

L’augmentation absolue de la force musculaire du quadriceps chez les joueurs de football après ACLR était de 33,3 à 34,8 Nm par incrément de temps de trois mois, ce qui est similaire au MDC de 33,9 Nm pour la force musculaire du quadriceps (Kean et al., 2010). Ces résultats indiquent une amélioration clinique importante de la force musculaire du quadriceps de 4 à 7 mois et de 7 à 10 mois après le LCR-LC.

La force des muscles quadriceps symétriques est suggérée comme essentielle pour une stratégie RTS sans danger, car elle réduit considérablement le taux de nouvelle blessure (Grindem et al., 2016).

La force musculaire asymétrique du quadriceps est associée à une biomécanique altérée du genou lors des tests fonctionnels, ce qui a été mis en évidence comme facteurs de risque de nouvelle lésion du LCA (Palmieri-Smith & Lepley, 2015). En outre, il est suggéré que la faiblesse du quadriceps est un facteur de risque de développer une arthrose du genou (Palmieri-Smith & Lepley, 2015).

Les résultats montrent qu’en utilisant les principes de l’entraînement progressif en force, les joueurs de football ayant subi un ACLR retrouvent une force musculaire comparable à celle d’un groupe de contrôle du quadriceps et des ischio-jambiers comparable à celle de témoins en bonne santé sept mois après l’ACLR. À 10 mois, les joueurs de football après ACLR étaient plus forts que les témoins sains. De plus, 65,8% des joueurs de football après ACLR et 76,3% pour la force des ischio-jambiers dix mois après l’ACLR ont réussi à dépasser le LSI> 90% pour la force musculaire du quadriceps.

De plus, les joueurs de football après ACLR ont montré une bonne fonction autodéclarée du genou 10 mois après ACLR. Ces résultats mettent en évidence le potentiel de l’entraînement en force progressif en rééducation après ACLR qui pourrait atténuer les déficits de force communément rapportés. Les physiothérapeutes doivent s’attacher à améliorer la qualité de la rééducation après le LCA, en mettant en œuvre un entraînement en force plus progressif.